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有脂肪肝要注意 罹肝癌風險大增

記者吳典叡/臺北報導

國家衛生研究院昨日公布最新研究顯示,「脂肪肝、糖尿病、三酸甘油脂過高」已成民眾罹患肝癌的3大風險因子,隨著肝炎抗病毒藥物的進步,未來,脂肪肝等3大風險因子將逐步取代肝炎、肝硬化,成為國人罹患肝癌的重要危險因素。該研究成果刊登於今年4月美國肝病研究學會 (AASLD) 官方出版期刊。

國衛院表示,癌症長年高居國人死因首位,依據衛福部國人死因統計資料,在民國93年以前,肝癌長期為國人癌症死因之首,之後才被肺癌超越,為第2大癌症死因。目前國內每年有逾1萬1000人診斷出罹患肝癌,民國105年更有高達8300多人死於肝癌。顯見肝癌一直是國人重要的健康議題。

脂肪肝、糖尿病 罹癌主因情趣椅教學

國衛院進一步說,國內早已全面接種新生兒B型肝炎疫苗,加上近年來提升慢性肝炎藥物治療,可預期未來10年,因肝炎、肝硬化而罹患肝癌的個案將大幅下降,盛行率極高的脂肪肝、糖尿病將取而代之,成為國人罹患肝癌的主因。

國衛院人體生物資料庫建構「臺灣肝癌網」,自民國94年起,與臺大醫院、林口長庚等醫學中心合作,收集大量肝臟腫瘤患者的生物樣本及臨床資料,研究證實,脂肪肝、糖尿病等代謝性疾病風險因子與非病毒性肝癌有顯著相關。

其中,經分析3800多份肝癌個案的檢體組織中,發現411例未感染慢性病毒性肝炎感染,即是沒有B肝、C肝,其中一半並無肝硬化,大部分患者年紀均逾70歲,且女多於男,大幅改變傳統醫界對於肝癌形成的概念。

進一步分析這群未罹患肝炎的肝癌患者罹癌風險,研究團隊找出3大風險因子,若再把3組病患分為跳蛋有酒癮和沒有酒癮者,結果發現,沒有酒癮的無慢性病毒肝炎的肝癌患者中,3個代謝性疾病風險因子的比率更高。因此,這項研究成果打破傳統罹癌迷思,要是有酒癮、但無肝炎、肝硬化,也可能罹患肝癌,女性的風險更高。

國衛院建議,應把脂肪肝、糖尿病史、三酸甘油脂過高等民眾,納入公費肝癌篩檢的對象。若3項因子都有者,屬於肝癌高風險族群,應定期回診,接受超音波檢查。

國衛院建議把脂肪肝、糖尿病史、三酸甘油脂過高等民眾,納入公費肝癌篩檢對象。若3項因子都有者,應定期回診。(國衛院提供)

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